A Federação Mundial das Sociedades de Cuidados Intensivos e Críticos Pediátricos (WFPICCS) foi estabelecida em Paris, em setembro de 1997. Surgiu da visão de vários líderes mundiais no campo dos cuidados críticos pediátricos que viram a oportunidade de combinar experiência internacional, experiência e influência para melhorar os resultados de crianças que sofrem de doenças e lesões com risco de vida.
Foi reconhecido que, ao conectar sociedades nacionais numa rede internacional, poderiam alcançar mais do que qualquer nação trabalhando sozinha. Eles imaginaram uma comunidade global que promoveria a investigação e distribuiria o conhecimento necessário para cuidar de bebés e crianças gravemente doentes. Trabalhando em conjunto, a Federação pode definir prioridades, fornecer recursos para buscar novos conhecimentos e ligar grupos de trabalho em todo o mundo para desenvolver a investigação atual. Também pode organizar fóruns de discussão sobre como estes resultados de investigação podem ser adaptados e implementados para fornecer opções para profissionais numa variedade de contextos em todo o mundo.
Desde 1992, com a liderança de 4 presidentes dedicados, a WFPICCS participou ativamente, bem como organizou, apoiou e patrocinou com sucesso muitos congressos globais, workshops, cursos de formação e reuniões educacionais regionais sobre cuidados críticos pediátricos.
Congresso WFPICCS
Baltimore, EUA
Congresso WFPICCS
Roterdão, Países Baixos
Congresso WFPICCS
Montreal, Canadá
Presidente: Geoffrey a barker
Congresso WFPICCS
Boston, EUA
Presidente: Geoffrey a barker
Congresso WFPICCS
Genebra, Suíça
Presidente: Edwin van der Voort
Congresso WFPICCS
Sydney, Austrália
Presidente: Andrew argent
Congresso WFPICCS
Istambul, Turquia
Presidente: Niranjan (Tex) Kissoon
Congresso WFPICCS
Toronto, Canadá
Presidente: sunit singhi
Congresso WFPICCS
Singapura
Presidente: Paolo biban
Congresso WFPICCS
Congresso virtual (em vez de presencial no México)
Presidente: Stephen Jacobe
Congresso WFPICCS
Congresso virtual (em vez de presencial na Cidade do Cabo)
Presidente: satoshi Nakagawa
Congresso WFPICCS
Cancún, México
Presidente: Brenda morrow
Congresso WFPICCS: Baltimore, EUA
Congresso WFPICCS: Roterdão, Países Baixos
Congresso WFPICCS: Montreal, Canadá
Presidente WFPICCS: Geoffrey a barker
Congresso WFPICCS: Boston, EUA
Presidente WFPICCS: Edwin van der Voort
Congresso WFPICCS: Genebra, Suíça
Presidente WFPICCS: Andrew argent
Congresso WFPICCS: Sydney, Austrália
Presidente WFPICCS: Niranjan (Tex) Kissoon
Congresso WFPICCS: Istambul, Turquia
Presidente WFPICCS: sunit singhi
Congresso WFPICCS: Toronto, Canadá
Presidente WFPICCS: Paolo biban
Congresso WFPICCS: Singapura
Presidente WFPICCS: Stephen Jacobe
Congresso WFPICCS: Congresso virtual (em vez de presencial no México)
Presidente WFPICCS: satoshi Nakagawa
Congresso WFPICCS: Congresso virtual (em vez de presencial na Cidade do Cabo)
Presidente WFPICCS: Brenda morrow
Congresso WFPICCS: Cancún, México
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Atualmente, a WFPICCS tem 52 sociedades-membro nacionais, internacionais e regionais, representando mais de 100.000 médicos, enfermeiros e profissionais de saúde de cuidados intensivos pediátricos e neonatais. A nossa revista oficial, a revista Pediatric Critical Care Medicine, abrange uma gama completa de conteúdo científico com resumos de artigos selecionados publicados em chinês, francês, italiano, japonês, português e espanhol – disponibilizando notícias sobre avanços na área a profissionais de cuidados intensivos pediátricos e neonatais em todo o mundo.
Navega pelo nosso sítio Web para saberes mais sobre os projetos em que a WFPICCS está envolvida, que cuidam de crianças gravemente doentes e das suas famílias, através do contacto e colaboração internacional com profissionais de cuidados intensivos pediátricos e neonatais.
Os Cuidados Intensivos Pediátricos na Índia começaram no início dos anos 90, quase simultaneamente em 4 centros no norte, sul e oeste por esforços individuais. As instituições pioneiras foram PGIMER, Chandigarh (Dr. Sunit Singhi), Hospital Sir Ganga Ram, Delhi (Dr. K Chugh), Hospital Hinduja, Mumbai (Dra. Soonu Udani) e Hospital Child Trust, Chennai (Dra. Suchitra Ranjit). Os pioneiros foram formados e trabalharam no estrangeiro e regressaram à Índia para criar UCIPs. Em breve, a especialidade tornou-se popular entre os pediatras e em 1996 já existiam 21 centros oferecendo Cuidados Intensivos Pediátricos. Vários marcos no crescimento do PIC são mostrados na tabela 1. O número cresceu constantemente como mostrado na tabela 2 e tabela 3. Em 2004, o número de unidades de cuidados intensivos no país tinha ultrapassado uma centena. Durante o período inicial, muitos trabalharam com equipamentos e dispositivos limitados e tentaram ter equipamentos de fabrico local.
O tremendo crescimento nos Cuidados Intensivos Pediátricos teve muito a ver com a ênfase contínua nos programas de formação. A Academia Indiana de Pediatria (IAP) foi rápida em perceber a importância da formação em cuidados críticos. A IAP introduziu cursos de Suporte Avançado de Vida Pediátrico no início dos anos noventa com a ajuda dos nossos amigos dos EUA, especialmente o Dr. N Janakiraman. Em 1995, foram lançados os cursos formais IAP-PALS comigo como primeiro coordenador nacional do curso. No ano 2000, tínhamos realizado quase 200 cursos e formado mais de 7000 pediatras.
Um grupo formal de Cuidados Intensivos Pediátricos foi formado dentro da Academia Indiana de Pediatria em 1994 sob a coordenação do Dr. K. Chugh. Posteriormente, tornou-se o capítulo de Cuidados Intensivos da IAP sob a minha presidência no ano de 1998. Uma secção de Pediatria também começou dentro da Sociedade Indiana de Medicina de Cuidados Críticos com o Dr. Pravin Khilnani como primeiro presidente. A formação dos organismos profissionais deu um tremendo impulso ao crescimento da especialidade como mostrado na tabela 4. Tivemos a primeira Conferência Nacional de Cuidados Intensivos Pediátricos em Nagpur sob a liderança do Dr. Satish Deopujari no ano de 1999. Foi seguida no ano seguinte em Chandigarh. Desde então, a conferência é realizada todos os anos com uma galáxia de oradores da Índia e do estrangeiro na faculdade discutindo fronteiras do PIC. Mesmo o ataque terrorista de 26/11 em Mumbai não diluiu a determinação de realizar a Conferência em Mumbai nas mesmas datas. Uma parte importante e muito popular das Conferências tem sido os Workshops ajudando no desenvolvimento de competências, que são frequentemente frequentados por delegados dos países asiáticos vizinhos.
De conferência Nacional para Internacional não foi uma longa jornada. Em 2007, organizámos um Curso Internacional Avançado em PIC e em 2009, o Primeiro Congresso Asiático de Cuidados Intensivos Pediátricos em Chandigarh. Este último contou com a presença de delegados de 21 países e líderes regionais da Ásia, e o corpo docente incluía gigantes dos Cuidados Intensivos Pediátricos como o Prof. Geoff Barker, Dr. Patrick Kochanek, Dr. Niranjan Kissoon, Dr. Andrew Argent, Dr. D Bohn e muitos outros.
O ensino através de cursos curtos por várias Instituições criou uma procura por formação formal mais organizada. No ano 2000, 5 de nós reunimo-nos, eu, Dr. Chugh, Dra. Udani, Dra. Ranjit, Dr. Khilnani e decidimos formar um Conselho de Cuidados Críticos Pediátricos com o objetivo de desenvolver um curso de 1 ano sob a égide da Academia Indiana de Pediatria e Sociedade Indiana de Medicina de Cuidados Críticos, e acreditar professores e infraestrutura para tal formação. Sentámo-nos durante dois dias completos, ano após ano para planear o exame de fim de formação. Estes esforços de desenvolver o programa de ensino, avaliação de fim de formação e certificação de formação foram tremendamente apoiados pelos nossos amigos dos EUA, especialmente os Drs. Ashok Sarnaik, Mohan Mysore e Shekhar Venkatraman, e Dr. Marraro da Itália. Eles e muitos outros amigos voltaram ano após ano às suas próprias custas para nos ajudar a crescer.
O primeiro conjunto de 4 formandos era dos quatro centros pioneiros. O número de centros que forneciam formação de Fellowship de um ano aumentou para 23 em 2009. Com o crescente conhecimento e competências necessárias na prática do PIC, o fellowship foi estendido para dois anos. Simultaneamente, um fellowship de dois anos em Cuidados Críticos Pediátricos do Conselho Nacional de Exames foi iniciado em 2007 e um programa de formação completo de 3 anos, DM Cuidados Críticos Pediátricos, começou em 2009 no PGIMER, Chandigarh. O estado atual das instalações de formação é apresentado na tabela 5
Embora a formação e a educação estivessem a progredir bem, a investigação estava atrasada. PGIMER, Chandigarh e AIIMS Delhi eram os únicos centros regulares com investigação, mas logo a investigação aumentou e os intensivistas pediátricos indianos contribuíram com muitos artigos originais abordando as questões comuns, notáveis entre estes artigos sobre terapia com fluidos em meningite e pneumonia, sobrecarga de fluidos e monitorização multimodal em Dengue, sobre diagnóstico de PAV, terapia direcionada à pressão de perfusão em infeções do SNC, papel dos probióticos na redução da candidemia em unidades de cuidados intensivos pediátricos, gestão do choque séptico especialmente terapia com fluidos, uso de esteroides inalados em exacerbação moderada da asma, papel da infusão de sulfato de magnésio na asma grave aguda. Um estudo multicêntrico sobre doença febril tropical sob a égide do ISCCM ajudou a definir o tratamento em UCI e consolidar diretrizes para o tratamento de várias infeções tropicais. Estudos indianos estiveram entre os vencedores dos prémios de melhor artigo nos Congressos WFPICCS de 2014 e 2016 em Istambul e Toronto, respetivamente. Atualmente, existe uma colaboração multicêntrica abordando questões localmente relevantes. O Capítulo de Cuidados Intensivos Pediátricos da Academia Indiana de Pediatria também lançou a sua própria revista, The Journal of Pediatric Intensive Care em 2013.
Em resumo, nas últimas duas décadas, a Índia fez ganhos significativos na gestão de crianças gravemente doentes. Evoluiu um programa de formação bem organizado, com múltiplas camadas – somos um dos poucos países com um programa de formação bem organizado em Cuidados Críticos Pediátricos. Estamos agora em posição de oferecer formação na área a médicos de outros países em desenvolvimento. A maioria das UCIPs nas cidades metropolitanas tem instalações de ‘última geração’, incluindo ECMO. Nas grandes cidades, o transporte de crianças gravemente doentes evoluiu de uma criança ventilada manualmente numa ambulância básica para um transporte de ‘última geração’ que inclui uma equipa treinada, ventiladores de transporte, oximetria e ETCO2, etc. Crianças anteriormente consideradas demasiado instáveis para transporte podem agora ser transportadas com segurança de um centro para outro de nível superior.
Estamos continuamente a avançar para instalações de PIC mais organizadas e de última geração na Ásia e tivemos uma reunião do grupo asiático em Istambul e agora o Congresso WFPICCS em questão preocupante é enfrentar a prestação de cuidados intensivos na Índia é a disparidade de cuidados em várias regiões, Rural e Urbano e os ‘Que têm e não têm‘. Esta disparidade está a aumentar com o tempo apesar dos sucessos significativos no campo dos cuidados críticos na Índia. É difícil conseguir que instalações apropriadas sejam desenvolvidas em cidades de segundo e terceiro nível. Precisamos de encontrar formas de apoiar o desenvolvimento dos cuidados críticos pediátricos; facilitar o crescimento e desenvolvimento da investigação em cuidados críticos pediátricos e apoiar o trabalho e desenvolvimento de todas as pessoas que trabalham no contexto dos cuidados críticos pediátricos.
Do final dos anos 1980 aos anos 1990, muitos hospitais pediátricos chineses e até departamentos pediátricos de hospitais gerais estabeleceram UCI. No final dos anos 1980, foram admitidos candidatos a mestrado (especialização em medicina de cuidados críticos pediátricos); nos anos 1990, foram admitidos candidatos a doutoramento em Pequim, Xangai, Chongqing, Shenyang e outras cidades na China; além disso, muitos jovens médicos e enfermeiros foram selecionados para ir ao estrangeiro para formação adicional. Estes programas de formação produziram muitos pediatras seniores, que se tornaram o pilar da medicina de cuidados intensivos pediátricos na China.
Com o desenvolvimento da medicina de cuidados intensivos pediátricos, espera-se que organizações académicas estabeleçam e promovam intercâmbios académicos. Em 1988, foi estabelecido o Grupo de Subespecialidade de Pediatria afiliado à Sociedade Chinesa de Medicina de Emergência da Associação Médica Chinesa. O Professor Zhao Xiangwen serviu como chefe do grupo, e a Professora Fan Xunmei como vice-chefe. Em 1993, o Grupo de Medicina de Emergência afiliado à Sociedade Pediátrica Chinesa da Associação Médica Chinesa foi estabelecido e liderado pelo Professor Zhao Xiangwen e Professora Fan Xunmei.
A nossa sociedade académica é a combinação de duas organizações académicas (o Grupo de Subespecialidade Pediátrica e o Grupo de Medicina de Emergência). A cada dois anos, desde 1989, a nossa sociedade tem realizado a Conferência Nacional sobre Doenças Críticas Pediátricas (NCPCI). Nos últimos 20 anos, a nossa sociedade académica organizou 14 conferências nacionais e muitos simpósios sobre doenças críticas pediátricas. Fizemos uma contribuição positiva para o desenvolvimento de diretrizes e a promoção da medicina de cuidados intensivos pediátricos chinesa.
Nos últimos 10 anos, com o rápido desenvolvimento da economia nacional e o surto de emergências de saúde pública como a doença mão-pé-boca, a sociedade chinesa de cuidados críticos pediátricos entrou num período de rápido desenvolvimento. Na China, o número de médicos e enfermeiros envolvidos na medicina de cuidados intensivos pediátricos tem aumentado constantemente. O número de UCIPs na China aumentou significativamente, e a capacidade das UCIPs expandiu-se gradualmente. Para padronizar os protocolos de diagnóstico e tratamento de doenças críticas pediátricas e melhorar as habilidades de tratamento do pessoal de cuidados, a nossa sociedade académica tem-se dedicado a fornecer diretrizes clínicas, em linha com o desenvolvimento da UCIP em hospitais locais em toda a China. A lista de detalhes é a seguinte:
A UCIP desempenha um papel cada vez mais importante na gestão de emergências de saúde pública. O surto de SARS em 2003 aumentou a consciencialização pública sobre a existência da UCIP. Durante os surtos generalizados em 2008 e 2009, grupos de especialistas em medicina intensiva pediátrica acorreram às áreas epidémicas da doença mão-pé-boca e, sob a orientação dos especialistas, muitas crianças gravemente doentes foram curadas. Além disso, foram estabelecidas muitas UCIPs nas cidades de nível de prefeitura e de condado da área epidémica, contribuindo significativamente para a redução da mortalidade na doença mão-pé-boca. No esforço de socorro aos terramotos de Wenchuan (2008) e Yushu (2010), os médicos da UCIP também desempenharam um papel importante.
Em 4 de julho de 2008, a medicina intensiva foi formalmente incorporada no sistema de disciplinas médicas na China e tornou-se uma disciplina independente de segundo nível, paralela à medicina interna e à cirurgia. A Comissão Nacional de Saúde e Planeamento Familiar da República Popular da China (Ministério da Saúde) exigiu explicitamente que todos os hospitais de nível terciário e alguns hospitais bem equipados de nível secundário tivessem UCI, e o serviço de UCI foi reconhecido como uma medida importante na avaliação hospitalar. De acordo com a estimativa preliminar, cerca de 200 hospitais pediátricos e hospitais gerais na China têm uma UCIP independente.
A JSPICC organizou workshops anuais para apresentar informações de ponta à comunidade pediátrica japonesa, tornou-se uma força importante no desenvolvimento de uma relação próxima com outros países asiáticos e convidou estagiários desses países para virem ao Japão para promover o ensino e o desenvolvimento dos cuidados intensivos pediátricos na Ásia. A JSPICC, como uma das poucas organizações nacionais especializadas em cuidados intensivos pediátricos na década de 1990, apoiou o Dr. G.A. Barker no fortalecimento da WFPICCS, incluindo a criação da revista PCCM. A JSPICC recomendou que o Dr. S. Iwai recebesse postumamente um Prémio de Ouro pela sua contribuição para os cuidados intensivos pediátricos no 3º WFPICCS em Montreal, em 2000.
A JSPICC esforça-se por aumentar o reconhecimento dos cuidados intensivos pediátricos no Japão e um desenvolvimento importante foi a organização de cursos de formação PALS. O grupo provou ser um recurso importante para um comité governamental japonês sobre critérios de morte cerebral pediátrica com a ajuda dos Drs. G.A. Barker e A. Jarvis do HSC, Tex Kissoon do BC Children’s e Vinay Nadkarni do CHOP. A JSPICC continuou a fomentar o desenvolvimento de uma nova geração de intensivistas pediátricos e a desempenhar um papel importante na facilitação de melhores diretrizes educacionais e estruturais.
Sob a liderança do Dr. Hiro Sakai, membro do conselho, e da Sra. Akiko Ota, assistente administrativa, o extenso lobby da JSPICC resultou no estabelecimento em 2002 do Centro Nacional para a Saúde e Desenvolvimento Infantil (NCCHD) em Tóquio a partir do NCH. Tornou-se o hospital pediátrico nacional de referência, abrindo com uma UCIP completa e urgência. Nenhum hospital pediátrico no Japão tinha UCIPs, nem aceitava abertamente casos de emergência pediátrica até então.
A JSPICC tem agora mais de 1000 membros e o Japão tem atualmente 30 UCIPs. O Dr. Miyasaka foi presidente da JSPICC até 2012, quando o Dr. S. Nakagawa sucedeu ao cargo. A JSPICC tem agora políticas para promover o intercâmbio na Ásia, transferir tecnologia de cuidados intensivos para cuidados domiciliários e facilitar a investigação de resultados para fundamentar o valor dos cuidados intensivos pediátricos.