La Federación Mundial de Sociedades de Cuidados Intensivos y Críticos Pediátricos (WFPICCS) se estableció en París, en septiembre de 1997. Surgió de la visión de varios líderes mundiales en el campo de los cuidados críticos pediátricos que vieron la oportunidad de combinar la experiencia, los conocimientos y la influencia internacionales para mejorar los resultados de los niños que padecen enfermedades y lesiones potencialmente mortales.
Se reconoció que, al conectar las sociedades nacionales en una red internacional, podrían lograr más que cualquier nación trabajando sola. Visualizaron una comunidad global que promovería la investigación y distribuiría el conocimiento necesario para atender a lactantes y niños en estado crítico. Trabajando juntos, la Federación puede establecer prioridades, proporcionar recursos para buscar nuevos conocimientos y vincular grupos de trabajo en todo el mundo para aprovechar la investigación actual. También puede organizar foros de debate sobre cómo estos hallazgos de la investigación pueden adaptarse e implementarse para proporcionar opciones a los profesionales en una variedad de entornos en todo el mundo.
Desde 1992, con el liderazgo de 4 presidentes dedicados, la WFPICCS ha participado activamente y ha organizado, apoyado y patrocinado con éxito muchos congresos, talleres, cursos de formación y reuniones educativas regionales sobre cuidados críticos pediátricos a nivel mundial.
Congreso de la WFPICCS
Baltimore, EE. UU.
Congreso de la WFPICCS
Róterdam, Países Bajos
Congreso de la WFPICCS
Montreal, Canadá
Presidente: Geoffrey a barker
Congreso de la WFPICCS
Boston, EE. UU.
Presidente: Geoffrey a barker
Congreso de la WFPICCS
Ginebra, Suiza
Presidente: Edwin van der Voort
Congreso de la WFPICCS
Sídney, Australia
Presidente: Andrew argent
Congreso de la WFPICCS
Estambul, Turquía
Presidente: Niranjan (Tex) Kissoon
Congreso de la WFPICCS
Toronto, Canadá
Presidente: sunit singhi
Congreso de la WFPICCS
Singapur
Presidente: Paolo biban
Congreso de la WFPICCS
Congreso virtual (en lugar de presencial en México)
Presidente: Stephen Jacobe
Congreso de la WFPICCS
Congreso virtual (en lugar de presencial en Ciudad del Cabo)
Presidente: satoshi Nakagawa
Congreso de la WFPICCS
Cancún, México
Presidente: Brenda morrow
Congreso de la WFPICCS: Baltimore, EE. UU.
Congreso de la WFPICCS: Róterdam, Países Bajos
Congreso de la WFPICCS: Montreal, Canadá
Presidente de la WFPICCS: Geoffrey a barker
Congreso de la WFPICCS: Boston, EE. UU.
Presidente de la WFPICCS: Edwin van der Voort
Congreso de la WFPICCS: Ginebra, Suiza
Presidente de la WFPICCS: Andrew argent
Congreso de la WFPICCS: Sídney, Australia
Presidente de la WFPICCS: Niranjan (Tex) Kissoon
Congreso de la WFPICCS: Estambul, Turquía
Presidente de la WFPICCS: sunit singhi
Congreso de la WFPICCS: Toronto, Canadá
Presidente de la WFPICCS: Paolo biban
Congreso de la WFPICCS: Singapur
Presidente de la WFPICCS: Stephen Jacobe
Congreso de la WFPICCS: Congreso virtual (en lugar de presencial en México)
Presidente de la WFPICCS: satoshi Nakagawa
Congreso de la WFPICCS: Congreso virtual (en lugar de presencial en Ciudad del Cabo)
Presidente de la WFPICCS: Brenda morrow
Congreso de la WFPICCS: Cancún, México
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Actualmente, la WFPICCS cuenta con 52 sociedades miembro nacionales, internacionales y regionales que representan a más de 100.000 médicos, enfermeros y profesionales sanitarios afines de cuidados intensivos pediátricos y neonatales. Nuestra revista oficial, la revista Pediatric Critical Care Medicine, abarca una amplia gama de contenido científico con resúmenes de artículos seleccionados publicados en traducciones al chino, francés, italiano, japonés, portugués y español, lo que pone al alcance de los profesionales de cuidados intensivos pediátricos y neonatales de todo el mundo las novedades sobre los avances en este campo.
Navegue por nuestro sitio web para obtener más información sobre los proyectos en los que participa la WFPICCS para atender a los niños gravemente enfermos y a sus familias, llegando y colaborando internacionalmente con profesionales de cuidados intensivos pediátricos y neonatales.
Los cuidados intensivos pediátricos en la India comenzaron a principios de los 90, casi simultáneamente en 4 centros del norte, sur y oeste por esfuerzos individuales. Las instituciones pioneras fueron PGIMER, Chandigarh (Dr. Sunit Singhi), Sir Ganga Ram Hospital, Delhi (Dr. K Chugh), Hinduja Hospital, Mumbai (Dr. Soonu Udani) y Child Trust Hospital, Chennai, (Dr. Suchitra Ranjit). Los pioneros se formaron y trabajaron en el extranjero y regresaron a la India para establecer UCIP. Pronto la especialidad se hizo popular entre los pediatras y en 1996 ya había 21 centros que ofrecían cuidados intensivos pediátricos. Varios hitos en el crecimiento de la UCIP se muestran en la tabla 1. El número creció constantemente como se muestra en la tabla 2 y la tabla 3. En 2004, el número de unidades de cuidados intensivos en el país había superado el centenar. Durante el período inicial, muchos trabajaron con aparatos y equipos limitados e intentaron fabricar equipos de fabricación autóctona.
El tremendo crecimiento de los cuidados intensivos pediátricos tuvo mucho que ver con el continuo énfasis en los programas de formación. La Academia India de Pediatría (IAP) se dio cuenta rápidamente de la importancia de la formación en cuidados críticos. La IAP introdujo cursos de Soporte Vital Avanzado Pediátrico a principios de los noventa con la ayuda de nuestros amigos de los EE. UU., especialmente el Dr. N Janakiraman. En 1995 se lanzaron cursos formales de IAP-PALS conmigo como primer coordinador nacional del curso. Para el año 2000 habíamos realizado casi 200 cursos y habíamos formado a más de 7000 pediatras.
En 1994 se formó un grupo formal de cuidados intensivos pediátricos dentro de la Academia India de Pediatría bajo la coordinación del Dr. K. Chugh. Posteriormente se convirtió en el capítulo de cuidados intensivos de la IAP bajo mi presidencia en el año 1998. También se inició una sección de pediatría dentro de la Sociedad India de Medicina de Cuidados Críticos con el Dr. Pravin Khilnani como primer presidente. La formación de los organismos profesionales dio un tremendo impulso al crecimiento de la especialidad como se muestra en la tabla 4. Tuvimos la primera Conferencia Nacional de Cuidados Intensivos Pediátricos en Nagpur bajo el liderazgo del Dr. Satish Deopujari en el año 1999. Le siguió al año siguiente en Chandigarh. Desde entonces, la conferencia se celebra cada año con una galaxia de ponentes de la India y del extranjero en la facultad que discuten las fronteras de la UCIP. Incluso el ataque terrorista del 26/11 en Bombay no diluyó la resolución de celebrar la Conferencia en Bombay en las mismas fechas. Una parte importante y muy popular de las Conferencias han sido los Talleres que ayudan con el desarrollo de habilidades, a los que a menudo asisten delegados de países asiáticos vecinos.
De la conferencia nacional a la internacional no fue un largo viaje. En 2007, organizamos un curso avanzado internacional en UCIP y en 2009, el primer Congreso Asiático de Cuidados Intensivos Pediátricos en Chandigarh. A este último asistieron delegados de 21 países y líderes regionales de Asia, y la facultad incluyó a gigantes de los cuidados intensivos pediátricos como el Prof. Geoff Barker, el Dr. Patrick Kochanek, el Dr. Niranjan Kissoon, el Dr. Andrew Argent, el Dr. D Bohn y muchos otros.
La enseñanza a través de cursos cortos por varias instituciones creó una demanda de una formación formal más organizada. En el año 2000, 5 de nosotros nos reunimos, yo, el Dr. Chugh, el Dr. Udani, el Dr. Ranjit, el Dr. Khilnani y decidimos formar un Consejo de Cuidados Críticos Pediátricos con el objetivo de desarrollar un curso de 1 año bajo los auspicios de la Academia India de Pediatría y la Sociedad India de Medicina de Cuidados Críticos, y acreditar a los profesores y la infraestructura para dicha formación. Nos sentamos durante dos días completos, año tras año, para planificar el examen de fin de formación. Estos esfuerzos de desarrollo del programa de enseñanza, la evaluación del final de la formación y la certificación de la formación fueron tremendamente apoyados por nuestros amigos de los EE. UU., especialmente los Dres. Ashok Sarnaik, Mohan Mysore y Shekhar Venkatraman, y el Dr. Marraro de Italia. Ellos y muchos otros amigos regresaron año tras año por su cuenta para ayudarnos a crecer.
El primer grupo de 4 alumnos procedía de los cuatro centros pioneros. El número de centros que ofrecen formación de becas de un año aumentó a 23 en 2009. Con el creciente conocimiento y las habilidades necesarias en la práctica de la UCIP, la beca se amplió a dos años. Simultáneamente, en 2007 se inició una beca de dos años en Cuidados Críticos Pediátricos de la Junta Nacional de Exámenes y en 2009 se inició un programa de formación de 3 años, DM Cuidados Críticos Pediátricos, en PGIMER, Chandigarh. El estado actual de las instalaciones de formación se indica en la tabla 5.
Aunque la formación y la educación iban viento en popa, la investigación se estaba quedando atrás. PGIMER, Chandigarh y AIIMS Delhi eran los únicos centros regulares con investigación, pero pronto la investigación se recuperó y los intensivistas pediátricos indios han contribuido con muchos artículos originales que abordan los problemas comunes, entre estos artículos destacan los de terapia de fluidos, meningitis y neumonía, sobrecarga de fluidos y monitorización multimodal en el dengue, sobre el diagnóstico de VAP, terapia dirigida a la presión de perfusión de infecciones del SNC, papel de los probióticos en la reducción de la candidemia en las unidades de cuidados intensivos pediátricos, manejo del shock séptico especialmente la terapia de fluidos, uso de esteroides inhalados en la exacerbación moderada del asma papel de la infusión de sulfato de magnesio en el asma aguda grave. Un estudio multicéntrico sobre enfermedades febriles tropicales bajo los auspicios de ISCCM ha ayudado a definir el tratamiento en la UCI y a consolidar las directrices para el manejo de diversas infecciones tropicales. Los estudios indios han estado entre los ganadores de los premios al mejor artículo en los Congresos de la WFPICCS de 2014 y 2016 en Estambul y Toronto respectivamente. Actualmente existe una colaboración multicéntrica que aborda cuestiones relevantes a nivel local. El Capítulo de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Academia India de Pediatría también ha lanzado su propia revista, The Journal of Pediatric Intensive Care en 2013.
En pocas palabras, en las últimas dos décadas la India ha logrado avances significativos en el manejo de los niños en estado crítico. Se ha desarrollado un programa de formación bien organizado y de múltiples capas: somos uno de los pocos países con un programa de formación bien organizado en Cuidados Críticos Pediátricos. Ahora estamos en condiciones de ofrecer formación en este campo a médicos de otros países en desarrollo. La mayoría de las UCIP de las ciudades metropolitanas cuentan con instalaciones de última generación, incluida la ECMO. En las grandes ciudades, el transporte de niños en estado crítico ha pasado de ser un niño ventilado manualmente en una ambulancia básica a un transporte de última generación que incluye un equipo capacitado, ventiladores de transporte, oximetría y ETCO2, etc. Los niños que antes se consideraban demasiado inestables para el transporte ahora pueden ser transportados con seguridad de un centro a otro de nivel superior.
Nos estamos moviendo continuamente hacia unas instalaciones de UCIP más organizadas y de última generación en Asia y tuvimos una reunión del grupo asiático en Estambul y ahora el Congreso de la WFPICCS en el tema en cuestión es la disparidad de la atención de los cuidados intensivos en la India en varias regiones, Rural & Urbana y los ‘Tener & no tener‘. Esta disparidad está aumentando con el tiempo a pesar de los importantes éxitos en el campo de los cuidados críticos en la India. Es difícil conseguir que se desarrollen instalaciones adecuadas en las ciudades de nivel dos y tres. Necesitamos encontrar formas de apoyar el desarrollo de los cuidados críticos pediátricos; facilitar el crecimiento y el desarrollo de la investigación en cuidados críticos pediátricos y apoyar el trabajo y el desarrollo de todas las personas que trabajan en el entorno de los cuidados críticos pediátricos.
Desde finales de la década de 1980 hasta la de 1990, muchos hospitales infantiles chinos e incluso departamentos pediátricos de hospitales generales han creado UCIs. A finales de la década de 1980, se inscribieron candidatos a máster (especializados en medicina de cuidados críticos pediátricos); en la década de 1990, se inscribieron candidatos a doctorado en Pekín, Shanghái, Chongqing, Shenyang y otras ciudades de China; además, muchos jóvenes médicos y enfermeras fueron seleccionados para ir al extranjero a recibir más formación. Estos programas de formación han producido muchos pediatras de alto nivel, que se han convertido en el pilar de la medicina de cuidados intensivos pediátricos en China.
Con el desarrollo de la medicina de cuidados intensivos pediátricos, se espera que las organizaciones académicas establezcan y promuevan los intercambios académicos. En 1988, se creó el Grupo de Subespecialidades de Pediatría afiliado a la Sociedad China de Medicina de Urgencias de la Asociación Médica China. El profesor Zhao Xiangwen fue el jefe del grupo, y el profesor Fan Xunmei el jefe adjunto. En 1993, se creó el Grupo de Medicina de Urgencias afiliado a la Sociedad Pediátrica China de la Asociación Médica China, dirigido por el profesor Zhao Xiangwen y el profesor Fan Xunmei.
Nuestra sociedad académica es la combinación de dos organizaciones académicas (el Grupo de Subespecialidades de Pediatría y el Grupo de Medicina de Urgencias). Cada dos años, desde 1989, nuestra sociedad ha celebrado la Conferencia Nacional sobre Enfermedades Críticas Pediátricas (NCPCI). En los últimos 20 años, nuestra sociedad académica ha organizado 14 conferencias nacionales y muchos simposios sobre enfermedades críticas pediátricas. Hemos hecho una contribución positiva al desarrollo de la guía y la promoción de la medicina de cuidados intensivos pediátricos china.
En los últimos 10 años, con el rápido desarrollo de la economía nacional y el brote de emergencias de salud pública como la enfermedad de manos, pies y boca, la sociedad china de cuidados críticos pediátricos ha entrado en un período de rápido desarrollo. En China, el número de médicos y enfermeras que se dedican a la medicina de cuidados intensivos pediátricos ha aumentado constantemente. El número de UCIP en China ha aumentado significativamente, y la capacidad de la UCIP se ha ampliado gradualmente. Con el fin de estandarizar los protocolos de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades críticas pediátricas y mejorar las habilidades de tratamiento del personal de atención, nuestra sociedad académica se ha dedicado a proporcionar directrices clínicas, en consonancia con el desarrollo de la UCIP en el hospital local en toda China. La lista de detalles es la siguiente:
La UCIP desempeña un papel cada vez más importante en el tratamiento de las emergencias de salud pública. El brote de SARS en 2003 aumentó la concienciación pública sobre la existencia de la UCIP. Durante los brotes generalizados de 2008 y 2009, grupos de expertos en medicina de cuidados intensivos pediátricos se apresuraron a acudir a las zonas epidémicas de la enfermedad de manos, pies y boca, y, bajo la dirección de los expertos, muchos niños gravemente enfermos fueron curados. Además, se establecieron muchas UCIP en las ciudades a nivel de prefectura y en las ciudades a nivel de condado de la zona epidémica, lo que contribuyó en gran medida a la reducción de la mortalidad por la enfermedad de manos, pies y boca. En la labor de socorro tras el terremoto de Wenchuan (2008) y Yushu (2010), los médicos de la UCIP también desempeñaron un papel importante.
El 4 de julio de 2008, la medicina de cuidados intensivos se incorporó formalmente al sistema de disciplina médica en China y se ha convertido en una disciplina independiente de segundo nivel paralela a la medicina interna y la cirugía. La Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar de la República Popular China (Ministerio de Salud) ha exigido explícitamente que todos los hospitales de nivel terciario y algunos hospitales de nivel secundario bien equipados tengan una UCI, y el servicio de la UCI ha sido reconocido como una medida importante en la evaluación del hospital. Según la estimación preliminar, alrededor de 200 hospitales infantiles y hospitales generales en China tienen una UCIP independiente.
La JSPICC organizó talleres anuales para presentar información de vanguardia a la comunidad pediátrica japonesa, se convirtió en una fuerza importante para desarrollar una estrecha relación con otros países asiáticos e invitó a aprendices de esos países a venir a Japón para promover la enseñanza y el desarrollo de los cuidados críticos pediátricos en toda Asia. La JSPICC, como una de las pocas organizaciones nacionales especializadas en cuidados críticos pediátricos en la década de 1990, apoyó al Dr. G.A. Barker para fortalecer la WFPICCS, incluyendo la institución de la revista PCCM. La JSPICC recomendó que se le concediera a título póstumo al Dr. S. Iwai un Premio de Oro por su contribución a los cuidados críticos pediátricos en el 3er Congreso de la WFPICCS en Montreal, en 2000.
La JSPICC se esfuerza por aumentar el reconocimiento de los cuidados críticos pediátricos en Japón y un desarrollo importante fue la organización de cursos de formación en SVAP. El grupo demostró ser un recurso importante para un comité gubernamental japonés sobre los criterios de muerte cerebral pediátrica con la ayuda de los Dres. G.A. Barker y A. Jarvis de HSC, Tex Kissoon de BC Children’s y Vinay Nadkarni de CHOP. La JSPICC continuó fomentando el desarrollo de una nueva generación de intensivistas pediátricos y desempeñando un papel importante en la facilitación de la mejora de las directrices educativas y estructurales.
Bajo el liderazgo del Dr. Hiro Sakai, miembro de la junta directiva, y la Sra. Akiko Ota, asistente administrativa, una extensa labor de cabildeo por parte de la JSPICC resultó en el establecimiento en 2002 del Centro Nacional para la Salud y el Desarrollo Infantil (NCCHD) en Tokio a partir del NCH. Se convirtió en el hospital infantil insignia nacional, abriendo con una UCIP y un servicio de urgencias completos. Ningún hospital infantil en Japón tenía UCIP, ni aceptaban abiertamente casos de urgencias pediátricas hasta entonces.
La JSPICC tiene ahora una membresía de un poco más de 1000 y Japón tiene ahora 30 UCIP. El Dr. Miyasaka fue el presidente de la JSPICC hasta 2012, cuando el Dr. S. Nakagawa le sucedió en el cargo. La JSPICC tiene ahora políticas para promover el intercambio en Asia, transferir la tecnología de cuidados críticos a la atención domiciliaria y facilitar la investigación de resultados para corroborar el valor de los cuidados críticos pediátricos.